影响1300多万人!发生脑中风,保险怎么赔?

近年来,俗称中风的脑卒中健康管理进入大众视野,成为一个受到广泛关注的话题。    

   
现在我国脑卒中病人约有1300多万人,到2030年时可能超过3000万人,为患者及其家庭带来了巨大负担。    

   
2019年我国卫生健康统计发现,每五例死亡人员中约有一人死于脑卒中。”    

   
「买时千般好,赔时万般难」是很多人在投保时,都担忧过的问题。    

   
今天,我们就通过高发疾病「脑中风」,来看看保险理赔到底难不难?
   

   

   
   
关于脑中风    

   
1、什么是脑中风?
   

   
脑中风包括脑出血和脑梗塞两大类,也就是脑血管破了和脑血管堵了,后者占比超过 70%。    

   
患者常见的外在表征是说不了话、走不了道、身体残疾等。    

   
脑中风给人体带来的危害极大,千万不能忽视:    

   
  • 在中国,平均每10秒就有1人初发或复发中风            

  • 平均每28秒就有1人因中风离世            

  • 幸存者中75%会留下后遗症            

  • 其中40%的后遗症会是重度残疾            


   
2、哪些人容易脑中风?    

   
现在,越来越多的疾病年轻化,脑中风就是其中一例。    

   
原因有两个:    

   
  • 工作压力大            

  • 不良生活习惯            


   
一般来说,如果有以下情况,特别是同时有很多项符合的,那患病风险就直线上升了:    

   
熬夜、作息不规律                
肥胖(BMI>30)、缺乏运动                
高血压、高血脂、高血糖                
吸烟喝酒                
心脏类疾病                
喜食油腻辛辣刺激性食物                

   
特别是高血压人群,更是要特别小心了。情绪激动或者精神紧张会引起血压升高,进而引发脑中风。    

   

   
       
发生脑中风,保险理赔难吗?    

   
生病后能理赔的保险基本就两类,医疗险和重疾险。    

   
下面,就分别看看这两种保险怎么赔:    

   
1、发生脑中风,医疗险怎么赔?    

   
医疗险是报销补偿型险种,花多少报多少,但报销的数额不会超过总花费。    

   
如果发生脑中风,一般要先用医保卡办理住院,治疗结束出院就可以直接使用医保结算。    

   
   

   
买了百万医疗险,就可以提交发票及病历资料给保险公司申请报销。(一般会有1万的免赔额,所以医疗费会扣掉1万再按比例报销。)    

   
比如:    
刘大爷因脑中风住院花了10万块,医保报销5万,还剩5万需要自费。                

               
之前,儿子给他买了一份百万医疗险(保额200万,免赔额1万,报销比例 100%)。所以,5万扣除1万免赔额,最终获赔4万。                

   
2、发生脑中风,重疾险怎么赔?    

   
重疾险的理赔都是按照保险条款来的,严重脑中风后遗症的条款如下:    

   
   

   
把条款拆开看,第一段就说了两个条件:    

   
1、中风的情况要经过CT、核磁共振检查确认                
2、因为中风导致了神经系统的功能障碍,就手脚之类的不受自己控制,但要求是180天后这个情况依然存在。                

   
第二段在解释「神经系统的功能障碍」是什么,下面用大白话翻译一下:    

   
   

   
中风后满180天,上面的三个情况还存在任意一项,都满足重疾险的理赔。    

   
总结一下:严重脑中风后遗症要去申请重疾险的理赔,大概是卧床需要护理的状态。    

   
不过,如果重疾险还包含了「轻度脑中风后遗症」,理赔条件相对来说宽松一点。    

   
「轻度脑中风后遗症」的理赔条件,具体如下:    

   
   

   
目前在售的重疾险,基本都涵盖了「轻度脑中风后遗症」和「严重脑中风后遗症」。    

   
   

   
在重疾险的理赔实操中:    

   
「轻度脑中风后遗症」按轻症进行赔付,一般是基本保额的30%左右。    

   
也就是说买了100万保额的重疾险,得了「轻度脑中风后遗症」,可以赔到30万。    

   
「严重脑中风后遗症」按重疾赔付,一般是基本保额的100%,部分产品还会在前15年或60岁前额外赔50%-80%。    

   
对额外赔付感兴趣的朋友,可以预约我们的【1v1】咨询服务,联系我们的专业规划师,为你提供专属的保费测算链接。    

   

   
       
广发保险经纪    

   
很多人都有一个误区:一看方案和自己预算差不多,就想直接购买。    

   
买保险其实是一件非常严谨的事情,个人健康状况、职业、甚至吸不吸烟都会影响买保险。    

   
尤其是健康状况,很多人会忽略自己的疾病,比如高血压、体检异常等,这对今后理赔有不小影响,所以大家一定要注意了解清楚健康告知。    

   
最后,祝每个家庭都可以通过合理的保险配置获得稳稳的幸福。    

   

   

   

免责声明:本文版权归文章作者所有,本平台对文章内容的准确性及完整性不做任何保证,仅供学习参考之用。如文中的内容、图片、音频、视频等存在第三方的在先知识产权,请及时联系我们删除。本平台拥有对此声明的最终解释权。    


   

广发保险经纪
图标
银保会许可
全国保险经纪牌照
图标
定制方案
VIP保险顾问定制
图标
产品严选
严选好产品只选高性价比
图标
保护客服隐私
公司承诺绝不泄露客户隐私
下载app
微信公众号
预约咨询

关注公众号

下载app

返回顶部

这是一个消息提示